Название: Холтеровское мониторирование (Руководство для врачей по использованию метода у детей и лиц молодого возраста)

Автор: Макаров Л.М.

Издательство: М.: изд-во Медпрактика

Год: 2000

Страниц: 216

Формат:  djvu

Качество: хорошее 

Язык: русский 

ISBN 5-901011-12-0

Монография посвящена обобщению, накопленного на рубеже веков, опыта использования методики Холтеровского мониторирования (ХМ). В книге даны современные показания к проведению ХМ у детей и взрослых, освещены технические и методологические аспекты использования методики. Представлены критерии нормальной электрокардиограммы у детей и взрослых, параметров вариабельности ритма сердца, оценки поздних потенциалов желудочков, особенности суточной динамики интервала QT при ХМ.
В разделе частной патологии показана диагностическая ценность ХМ при обследовании больных с бради и тахиаритмиями, синкопальными состояниями, больных с имплантированными антиаритмическими устройствами, представлены диагностические и прогностические критерии заболеваний, сопряженных с высоким риском внезапной сердечной смерти в молодом возрасте (синдром удлиненного интервала QT, синдром Бругада, идиопатическая желудочковая тахикардия и др.). Показана роль ХМ в формировании индивидуальных схем хронотерапии у детей с заболеваниями сердечнососудистой системы.
Книга предназначена для кардиологов, детских кардиологов, специалистов функциональной диагностики.

Содержание:

Предисловие.......................................................................................3
Вступление автора.............................................................................5
Исторические этапы развития метода
Холтеровского мониторирования...................................................7
Технические аспекты исследования..............................................9
Регистраторы..................................................................................9
Аналитические системы (дешифраторы).....................................10
Показания к проведению Холтеровского мониторирования........10
Методические аспекты проведения исследования.....................13
Электроды и отведения.........................................................13
Дневник..................................................................................15
Продолжительность проведения
Холтеровского мониторирования..........................................17
Анализ результатов исследования...............................................18
Артефакты при Холтеровском мониторировании..................19
Нормативные параметры ЭКГ
при Холтеровском мониторировании............................................24
Динамика ЧСС при Холтеровском мониторировании..................25
Циркадная динамика ЭКГ при Холтеровском
мониторировании у здоровых......................................................27
Оценка показателей реполяризации
при Холтеровском мониторировании............................................29
Суточная динамика интервала QT
при Холтеровском мониторировании....................................31
Нарушения ритма сердца у здоровых детей
при Холтеровском мониторировании............................................38
Синусовая аритмия...............................................................38
Предсердные сокращения и ритмы........................................
Узловые ритмы или ритмы
из атрио-вентрикулярного (АВ) соединения.........................39
Желудочковые ритмы............................................................40
Суправентрикулярная экстрасистолия.................................41
Желудочковая экстрасистолия.............................................43
Брадиаритмии.......................................................................43
Нарушения атрио-вентрикулярной проводимости...............45
Холтеровское мониторирование у спортсменов..........................46
Вариабельность ритма сердца.......................................................49
Временной анализ (Time Domain)................................................51
Вариационная пульсометрия................................................53
Геометрические методы анализа ритма сердца..................55
Корреляционная ритмография..............................................58
Спектральный анализ (Freguence Domain)...................................60
Автокорреляционный анализ................................................62
Сравнимость различных методов анализа ВРС..........................62
Оценка циркадных (суточных) ритмов сердечной деятельности при Холтеровском мониторировании..................64
Оценка циркадного ритма ЧСС....................................................65
Анализ тренда ЧСС......................................................................73
Динамика тренда ЧСС в период сна....................................74
Циркадность - самостоятельная характеристика ВРС
при Холтеровском мониторировании............................................82
Противоречивые аспекты клинического использования
анализа ВРС при Холтеровском мониторировании.....................84
Интегральная оценка результатов анализа ВРС при Холтеровском мониторировании у больных с кардиоваскулярной патологией.................................................89
Анализ поздних потенциалов желудочков
при Холтеровском мониторировании............................................91
Холтеровское мониторирование при частной патологии..........99
Роль Холтеровского мониторирования в обследовании
больных с потенциально аритмогенными жалобами...................99
Роль Холтеровского мониторирования в обследовании
больных с синкопе......................................................................101
Роль Холтеровского мониторирования в обследовании
больных с органическими заболеваниями сердца....................105
Роль Холтеровского мониторировния в обследовании
больных с брадиаритмиями........................................................108
Нарушения атрио-вентрикулярной проводимости.............114
Холтеровское мониторирование при тахиаритмиях...................116
Экстрасистолия...................................................................116
Парасистолия......................................................................120
Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия........124
Циркадные типы пароксизмальной тахикардии.................126
Первичная легочная гипертензия.......................................129
Синдром Бругада................................................................132
Желудочковая тахикардия..................................................135
Особенности вариабельности ритма сердца при ХМ у детей с идиопатическими
желудочковыми тахикардиями...........................................136
Синдром удлиненного интервала QT.........................................139
Роль Холтеровского мониторирования в диагностике
синдрома удлиненного интервала QT................................140
Приобретенный синдром удлиненного интервала QT........141
Врожденный синдром удлиненного интервала QT............142
Особенности ночного ритма сердца у детей
с синдромом удлиненного интервала QT...........................146
Холтеровское мониторирование в оценке имплантируемых антиаритмических устройств........................................................147
Использование Холтеровского мониторирования
в формировании схем хронотерапии у детей...........................157
Финальный протокол и некоторые экономические вопросы использования Холтеровского мониторирования....................165
Заключение......................................................................................173
Список используемых сокращений....................................174
Приложение 1......................................................................176
Приложение 2......................................................................180
Приложение 3......................................................................182
Приложение 4......................................................................185
Приложение 5......................................................................188
Библиографический список.................................................190