Название: Диагностика и лечение нарушений ритма сердца: Пособие для врачей

Автор: В. Б. Яковлев, А. С. Макаренко, К. И. Капитонов

Издательство: М.: БИНОМ. Лаборатория знаний

Год: 2003

Страниц: 168

Формат:  djvu

Качество: хорошее 

Язык: русский 

ISBN 5-94774-077-Х

В книге представлены современные данные о нарушениях ритма сердца. Рассмотрены вопросы клинической электрофизиологии сердца, номенклатура, классификация и электрокардиографические критерии аритмий, приведена клинико-фармакологическая характеристика основных антиаритмических препаратов. Обсуждаются общие принципы фармакологического и немедикаментозного (кардиостимуляция, электроимпульсная терапия, показания к хирургическим вмешательствам) лечения. Анализируются подходы к лечению основных форм нарушений ритма и проводимости сердца.
Книга предназначена для терапевтов, кардиологов, анестезиологов-реаниматологов, врачей скорой помощи.

Содержание:

Принятые сокращения ...................................................................... 3
Введение ..................................................................................... 4
Глава 1. Анатомия проводящей системы и электрофизиология сердца ..................
Глава 2. Основные электрофизиологические механизмы нарушений ритма сердца ..... 18
Глава 3. Терминология и классификация нарушений ритма сердца ..................... 24
Глава 4. Методы диагностики нарушений ритма сердца ................................. 26
4.1. Клинические проявления .......................................................... 26
4.2. Электрокардиографические критерии аритмий (по М. G. Khan с изменениями) ... 27
4.3. Чреспищеводная ЭКГ ............................................................. 37
4.4. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру ...................................... 39
4.5. ЭКГ высокого разрешения ......................................................... 41
4.6. Дисперсия (вариабельность) интервала QT ........................................ 43
4.7. Вариабельность сердечною ритма (ВРС) .......................................... 43
4.8. Нагрузочный тест ................................................................. 44
4.9. Тест с пассивным ортостазом (tilt-table testing) .................................... 44
4.10. Электрофизиологические методы исследования ................................... 45
4.11. Эхокардиография у больных с аритмией .......................................... 46
Показания для проведения ЭХО КГ пациентам с аритмией (Рекомендации
АСС/АНА, 1997) ........................................................... 46
4.12. Диагностика синдрома слабости синусового узла ................................. 47
Глава 5. Методы лечения нарушений сердечного ритма .................................. 50
5.1. Медикаментозное лечение ......................................................... 50
5.1.1. Классификация антиаритмических препаратов ............................. 50
5.1.2. Характеристика антиаритмических препаратов ............................ 52
Подкласс 1А ........................................................................ 55
Подкласс 1В ........................................................................ 58
Подкласс 1С ........................................................................ 60
Другие препараты I класса ......................................................... 61
5.1.3. Принципы применения антиаритмических препаратов ..................... 72
5.1.4. Проаритмогенные эффекты антиаритмических препаратов................. 74
5.2. Лечебная ЧПЭС ................................................................... 76
5.3. Электроимпульсная терапия ....................................................... 77
5.4. Хирургическое лечение ............................................................ 78
5.5. Электрическая кардиостимуляция ................................................. 82
5.5.1. Номенклатура имплантируемых кардиостимуляторов ...................... 84
5.5.2. Показания к имплантации кардиостимулятора ............................. 85
5.5.3. Показания к временной эндокардиальной стимуляции ..................... 89
5.5.4. Выбор режима кардиостимуляции ......................................... 91
5.5.5. Диагностика нарушений в системе кардиостимуляции ..................... 94
5.5.6. Аритмии, обусловленные кардиостимуляцией ............................. 97
Глава 6. Лечение некоторых форм нарушений ритма сердца ............................. 98
6.1. Фибрилляция предсердий ......................................................... 98
6.2. Трепетание предсердий ............................................................ 101
6.3. Атриовентрикулярные тахикардии ................................................. 102
6.3.1. Пароксизмальная АВ рециирокная тахикардия ............................. 102
6.3.2. Синдром WPW............................................................. 102
6.4. Желудочковые аритмии ............................................................ 103
6.5. Брадиаритмии ..................................................................... 106
Приложение ................................................................................. 108
Электрокардиографические критерии аритмий (рис. 12-42) ........................ 108
Показания к проведению ЭФИ сердца (Приложение 8 к приказу МЗ РФ № 293 от 7
октября 1998 г.) ............................................................ 132
Показания к проведению постоянной электрокардиостимуляции (Приложение 6 к
приказу МЗ РФ № 293 от 7 октября 1998 г.)................................ 138
Электрическая кардиостимуляция (рис. 47-69) ..................................... 141
Литература .................................................................................. 164